黄斑裂孔已经发展到全层黄斑裂孔或伴视网膜脱离，一般需要通过玻璃体手术来治疗，玻璃体手术的同时要做视网膜黄斑区内界膜的剥除。一方面玻璃体手术是解除玻璃体对黄斑视网膜的牵拉，内界膜的剥除是解除内界膜层对黄斑水平的牵拉。把这两个牵拉因素解除以后，黄斑裂孔就会恢复。一般在玻璃体手术的过程中，还会用到气体填充，气体会让视网膜的裂孔闭合的更好。目前比较新颖的一种方法是用辅助填塞方法，比如视网膜裂孔比较大的情况下会用黄斑内界膜的填塞或者覆盖等让裂孔闭合的更好。