手上长小水疱可见于汗疱疹或者是水疱型手癣，汗疱疹是湿疹的一个特殊类型，也叫汗疱型湿疹，病因至今不明，与手部多汗、精神因素、神经功能紊乱相关。一般是双侧发病，常见的发病部位在手指侧缘、手掌侧缘，水疱粟粒大小、疱液清，患者的瘙痒感比较明显。治疗上要保持心情舒畅，尽量少用碱性的物质去洗手，可以口服抗组胺药物止痒，局部外用糖皮质激素膏，如糠酸莫米松、卤米松等。水疱型手癣是由真菌感染引起的，常单侧发病，主要发生在手指缝、手掌面，水疱比较小，米粒大小，疱液比较清澈，瘙痒的症状比较明显，夏季多发、冬季减轻。本病治疗以外用抗真菌药膏为主，如特比萘芬霜、酮康唑乳膏等，顽固的手癣可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑或特比萘芬。