牙龈痛的原因有很多，首先要分清楚牙龈肿痛的位置。1、牙龈炎和牙龈乳头处的红肿，那是牙龈炎和牙周炎的表现。2、在牙根尖处的红肿，那是根尖周炎的表现，牙龈炎和牙周炎都会出现在牙龈乳头或者牙龈缘的位置，疼痛不是很明显，刷牙也容易出血，触碰也容易出血。根尖区的根尖周引起的脓肿会引起牙齿明显的疼痛，咬合时会出现牙齿伸长，根尖周的炎症会破坏根尖周的骨膜，骨膜才能到达粘膜，形成粘膜下脓肿。这两个的治疗是不一样的，牙髓炎的炎症要做牙周治疗，根尖周的炎症要做根管治疗。