牙齿上火痛要明确上火牙齿痛的原因，明确病因之后再对症治疗。上火牙齿痛，有可能是由于患者口腔卫生不佳，牙结石比较多，牙周情况差导致的牙周脓肿、牙龈脓肿等情况。如果是这种原因，则需要去牙周科进行就诊，进行牙周脓肿切开引流之后再服用消炎药，例如阿莫西林和甲硝锉。待牙龈的急性炎症消退之后，则需要行牙周基础治疗，去除口内牙结石、牙菌斑等，牙齿上火痛即可缓解。还有一种原因可能是由于急性牙髓炎或者急性根尖周炎等引起的牙齿痛。这种情况下，患者则需要去牙体牙髓科就诊，在局部麻醉下进行开髓引流，减轻髓腔内压力之后，疼痛即会缓解。之后再适当服用消炎药，进行完善的根管治疗，牙齿上火痛的症状就会改善。