糖尿病患者如果出现脚肿发黑的情况，首先需要对糖尿病的脚进行客观的评估，然后要降低血糖，改善循环，营养神经治疗，必要的时候需要应用抗生素治疗或者是截肢治疗。糖尿病患者如果出现脚肿发黑的情况，这是糖尿病足比较严重的一种情况。糖尿病足是由于神经因素、血管因素和感染共同作用导致的下肢组织的破坏或者是坏死。如果出现发黑的情况，要首先进行评估血管情况，是否有骨质破坏，以及神经情况，血糖的情况，然后根据评估的情况，决定如何进行血糖的控制，改善循环治疗，营养神经治疗，如果有骨质破坏，需要截肢治疗，如果有感染需要抗生素治疗。