大便里面有血一般包括以下几种原因，在临床当中最为常见也可能是由于痔疮导致。痔疮出血是便后出血出新鲜血，一般不与粪便混合在一起。第二种原因也可能是由于直肠息肉或腺瘤样疾病。第三种原因也不除外患者是急性慢性肠炎，甚至包括细菌性痢疾出现脓血便等情况。第四种原因也可能是由于恶性肿瘤导致，出现大便流血一定要积极到医院查找病因，根据病因进行对症规范治疗。