食管癌转移到淋巴，如果能做手术可以进行手术切除。除了切除食管肿瘤之外，还需要进行区域淋巴结的切除。术后根据病理分期，如果确定有淋巴结转移，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗。如果区域淋巴结已经很大了，已经侵犯到了周围的气管、胸主动脉等重要的脏器，就无法进行手术切除，这时可以选择进行局部的放疗，如果病人身体可以耐受也可以进行同步的放化疗，这样效果最好。有的颈部食管癌淋巴结转移，要想完整的把所有的癌细胞都切除掉有时很难，这时也可以选择进行同步的放化疗，有的研究显示颈部食管癌的放疗跟手术相比，5年的生存期没有差别。