大便出血块出鲜血，可能存在肛肠科病变、消化系统病变、血液系统病变等。常见原因还是肛肠科病变，以痔疮病变为主。由于痔疮的发病基础在于肛管静脉丛曲张，排便损伤曲张静脉，会出现便血表现。如果出血蓄积在肛管内，可能表现为新鲜血块。其次见于消化系统病变，例如肠息肉、肠癌、溃疡性结肠炎等，由于病变影响，患者可能出现肠壁出血，出血量较大时，可能蓄积在直肠窝，排便时表现为血块出鲜血。最后则见于血友病等患者，由于自身凝血功能异常导致自发出血。