晚上睡觉时耳朵发热如果只是一过性，比如只是一晚上，第二天早晨起床就好了，这个情况一般问题不大，与植物神经调节功能紊乱可能有关系。如果持续发热并且伴有明显的耳朵红肿和疼痛，并且症状持续加重，不排除有局部感染的可能。必要时患者要到医院进一步检查一下鼓膜和听力，根据情况再做进一步处理，如果确定有感染需要使用必要的抗生素进行治疗。如果检查之后没有什么其他大问题可以观察，一般问题不大。但如果持续反复发生，患者要到医院进一步检查以明确诊断才好。