在孕中期出现游离甲状腺素即FT4平增高时，需要区分属于真性Graves病还是妊娠一过性甲亢。妊娠一过性甲亢多发生在孕12周以前，由于血中HCG增高和体内雌激素水平明显升高，会抑制甲状腺的功能，体内会反射性的分泌出更多的甲状腺素进行调解，可以造成游离的甲状腺素升高。通常在十四周以后就会缓解，不需要药物的干预，只需要对症治疗即可。如果孕中期FT4水平偏高，可以对患者进行观察，如果两周左右复查一次甲状腺功能三项，结合TSH和游离的甲状腺原氨酸，也就是FT3和临床表现，如心慌或者是心率过快等数值来综合的评估。如果没有症状，也没有甲减、甲亢的病史，可以不用处理，继续观察即可。