腔隙性脑梗死一般由小动脉硬化闭塞引起，超早期，尤其是发病6小时以内，可以考虑静脉溶栓治疗，近来有研究表明，对神经症状轻微或自发缓解的溶栓治疗也有较好的效果。超过溶栓时间窗发病的腔隙性脑梗塞患者在发病24小时之内，神经功能缺失评分小于等于三分的，可以考虑阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，一般应用三周左右，后期改为阿司匹林或者氯比格雷，长期抗血小板聚集治疗。高血压是腔隙性脑梗塞最重要的危险因素，所以积极有效的调控血压，能够减少复发，改善患者的生活质量。