肛门里面有个硬疙瘩，首先就是考虑有肥大肛乳头的情况，另外也不排除有肛乳头瘤的可能性。再者，还需要排除是不是由于肠道内增生性的疾病，比如说有肠息肉，甚至是肠道肿瘤等可能性，必要的时候可以进行电子大肠镜的检查，在直视下进行观察。另外，就是要排除是不是有感染化脓性的疾病，比如说有肛门周围的脓肿，或者是直肠黏膜下脓肿的情况。如果是感染性的疾病，可以通过直肠内超声的检查，或者是肛周核磁共振的检查。在诊断明确以后还是要及时的进行对因对症的治疗，尤其是肛门周围感染化脓性的疾病，一般是需要通过手术的方式进行治疗。