晚上总是干咳可能见于下列情况：一、胃食管反流性咳嗽。胃食管反流可以引起干咳的表现。由于晚上卧位时反流可能会加重，所以晚上可能会出现干咳症状加重的情况。二、心功能不全导致的咳嗽。有些慢性心功能不全可能以干咳嗽为主要表现，并没有显著的胸闷症状。而且心功能不全容易在晚上出现加重，所以干咳的症状也可能在夜间会比较重。三、咳嗽变异型哮喘。咳嗽变异性哮喘是导致干咳常见的原因，此病具有发作性的特征。而且咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽也容易在晚上出现加重，有时也会在晨起时出现加重。此外，也不能完全排除其它原因导致的干咳，包括呼吸道感染、肺结核、肺间质病等相关疾病。