老年人有痰咳不出来需要针对病因进行处理。老年人咳痰咳不出来，多数是肺部感染引起的，这种情况需要给予抗感染药物治疗，同时给予止咳祛痰药物，比如氨溴索、溴己新等，也可以用雾化吸入辅助治疗，以利痰液排出。还要给予患者勤拍背、勤翻身、多变换体位、多喝水，以稀释痰液，有利于痰液排出。如果是因为脑血管疾病导致的长期卧床或意识不清，甚至昏迷，这种情况如果出现痰液排不出来，需要防止痰痂形成发生窒息的可能，必要时要去医院做气管切开，以帮助吸痰。如果出现肺部感染，还要给予抗感染治疗。