大便的时候出血了在临床上可见于多种疾病，比较常见的有：一、排便后的新鲜血便，不伴有排便时的疼痛，多为痔疮所致。排便后的新鲜血便，伴有排便时的疼痛，多为肛裂所致，这两种疾病行肛门镜检查即可诊断；二、如果为暗红色血便或黏液血便及脓血便等，常见于溃疡性结肠炎、结直肠癌或者结直肠息肉和憩室的出血，可行肠镜检查即可；三、如果为柏油样血便，多考虑出血来自于上消化道，比较常见的有急慢性糜烂性胃炎、胃溃疡及胃癌出血等。比较少见的也有胆道出血，可行胃镜检查即可。