膝关节骨性关节炎也是阶梯化的治疗方案。对于早期症状比较轻的患者，建议控制体重，适当的锻炼，可以找正规的康复理疗师指导做理疗。还有口服的药物，外用的一些药物。药物一般主要就是非甾体止疼药比较对症无菌性的炎症。如果这些保守的办法不管用，可以考虑膝关节腔内的药物注射，一般是激素加上麻药的注射，叫封闭的治疗。还有一种膝关节药物注射叫玻璃酸钠，透明质酸钠相当于润滑油的注射。如果这些都不管用，可以考虑膝关节镜的微创手术治疗，主要起到关节腔内压减小，降低关节腔内压力，清理滑膜或者修整半月板。还有一些比较严重的，有软骨剥脱，有的可以做软骨成型的关节镜下的手术。对于膝内翻畸形比较厉害，内侧间室严重的骨性关节炎的患者，在早期还可以考虑胫骨高位截骨术治疗。这也是目前在中国最近几年比较流行的手术。第五点，症状比较重，日常生活影响很大的时候，比如步行距离很短，上下楼梯也走不了，蹲下站起非常疼，所有的办法都试过了，不管用的时候最终还是要选择膝关节的表面置换手术。也有一部分病人适合做单髁置换的手术。