老年人小腿酸痛有以下原因：1、考虑可能是由于长期缺钙而引起。因为缺钙可能会导致小腿的肌肉出现抽搐、酸痛的症状。建议可以到医院抽血化验是否存在缺钙的情况，如果缺钙适当的补充钙即可。2、也有可能是因为老年人出现腰椎间盘突出症，这时腰椎突出压迫神经根，神经根支配的小腿就会出现酸痛，甚至是皮肤麻木的感觉，建议也要尽早的进行治疗。3、还有可能是老年人长期走路或者是短时间内大量的运动，导致肌肉内乳酸堆积而引起，这样也可以导致酸痛的症状。