内热外寒可能是内有郁热而阳气不能透达于表，也有可能是平时有内热现在外感风寒，或者是外感风寒同时病情向里发展而入里化热，不同的情况治疗法则与用药不同。正确分析病机仍是主要的，如果是里有郁热而致阳气不能通达产生的手足肌肤表寒，清里热即可，如用四逆散、白虎汤、黄连解毒汤等具有清透里热的药物均可。如果是平时里有热而感受风寒或外感风寒入里发热，则在辛温解表的同时加用少量的清里药，如桂枝汤加少量生石膏、麻黄汤加少量生石膏，柴葛解肌汤也是外解寒邪兼清里热的方。有内热的人不宜进食太过辛辣温燥的食物如酒、辣椒、姜和煎炒的食品，饮食宜清淡，保持大便通畅。