小便时小腹坠痛，考虑是急性膀胱炎、尿路结石、女性妇科炎症引起。小便时小腹坠痛，这是异常的表现，如果伴有尿频、尿急、排尿疼痛，考虑是急性膀胱炎引起。需要做尿液中段常规检查，就可以明确诊断。尿路结石也可引起小腹坠胀、疼痛，通常见于输尿管结石、膀胱结石，如果在急性发作期可伴有腰部疼痛，肉眼排血尿的表现。需要化验尿常规，泌尿系统B超检查才可以明确有无结石。另外，如果患者为女性，当妇科存在有炎症时，由于炎症的反应也可引起小腹坠胀，通常见于盆腔炎，子宫内膜炎等。