排便时很痛多数是患有肛裂、痔疮或者肛周脓肿等疾病引发的，但也可能是便秘引起的。患有肛裂、痔疮等疾病在排便时有可能会出现疼痛症状，有些患者还会出现便血的情况。如果是痔疮引起的，通常便血发生在排便之后，而且便血多数呈现滴血状。但也可能是便秘引起的，便秘时由于大便比较干燥，用力排便时有可能会引发疼痛。平时在饮食上应该适当进食些膳食纤维含量丰富的食物。