耳朵鼓膜穿孔的治疗要根据鼓膜穿孔的时间、病因来决定，说明如下：1、如果是急性的鼓膜穿孔，是外伤导致的，一般都是先观察让其自行愈合，因为外伤导致鼓膜穿孔，只要不感染的情况下90%都能自行愈合，只要每天保持耳道的干燥，不要进水，尽量的避免感冒即可。一般一个月复查一次，如果是3-6个月长不好，有可能要通过手术进行修补。2、如果是感染导致的鼓膜穿孔，如果是急性的，很快感染能够得到控制，也可以暂时先观察，长不好的情况下可以通过手术进行治疗。如果是慢性的感染，慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔通常是很难自己愈合的，这种就需要通过手术进行修补。