咳嗽的时候腰痛有可能是肾脏的病变，比如肾炎、肾结石、肾脏肿瘤，也有可能是有腰椎的病变，比如有腰椎间盘突出、腰部肌肉损伤、腰椎关节紊乱，都有可能会导致腰痛。另外如果咳嗽比较剧烈，也有可能是因为咳嗽振动导致的肌肉疼痛。所以咳嗽的时候出现腰痛要做一下相关检查，比如肾脏彩超，看看有没有肾积水、肾结石、肿瘤等。再拍片检查一下腰椎，查看有没有骨质增生变形、有没有腰椎间盘突出。如果查找有问题就要根据情况治疗，比如如果有肾结石可以使用排石药物治疗，或者通过手术进行治疗。如果查找不到原因，有可能就是咳嗽振动导致的肌肉痛，要针对咳嗽进行相应的处理。