吐痰带血可能是呼吸道感染引起，也可以由口咽部因素引起，也见于一些心血管疾病。呼吸系统疾病比如急性和慢性的支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺部感染、肺结核等，疾病引起支气管粘膜充血、水肿，咳嗽时肺内压力增大，导致毛细血管破裂，血液渗出随痰液咳出。发生在气管、支气管、纵隔部位的肿瘤，也会出现痰中带血丝或血块的表现。口咽部如慢性咽喉炎、牙龈出血等，血液混着痰液一起咳出。心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等，房颤产生的附壁血栓脱落栓塞在肺部时，也会出现痰中带血的情况。