青狂不轻狂
2024-04-01 16:39:30
化疗后血小板低于50×10?/L,临床上有出血风险,小于30×10?/L有自发性内脏出血,甚至颅脑出血风险。化疗引起骨髓中的血细胞前体(干细胞)的活性下降,进而引起外周血中白细胞、红细胞及血小板的减少,称为化疗的骨髓抑制,而血小板下降是骨髓抑制的常见表现,根据WHO化疗毒副作用分级标准,血小板≥100×10?/L为0度,(75~99)×10?/L为Ⅰ度,(50~74)×10?/L为Ⅱ度,(25~49)×10?/L为Ⅲ度,<25×10?/L为Ⅳ度。当血小板下降为Ⅰ度、Ⅱ度时,机体凝血机制无明显改变,一般不会引起自发性出血或出血不止等情况,不需要特殊处理,严密观察;当血小板下降达到Ⅲ度以上,机体正常凝血机制由于血小板的减少受到影响,可能出现自发性出血或创伤后出血不止,尤其是当血小板<30×10?/L时,可能会引起自发性内脏或颅内出血,可能危及生命,必须积极治疗,治疗方法包括输注血小板及促血小板生成素、白介素-11等。