去大便的时候出现有出血，多见于肝脏的疾病，比如痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿的，可以导致便血的发生，多在大便干结，排便困难，排便费力时出现，为鲜红色血液，可在排便时排便后出血可呈滴状、喷射状或者擦纸时有鲜血，一般没有明显的腹痛、肛周疼痛等情况发生时都考虑为痔疮，而如果出现明显的肛周疼痛，要考虑肛裂或者肛周脓肿等可能。如果直肠低位的肿瘤或者息肉等情况，也可以导致便血的发生，一般进行肛门指检时，可以在直肠内触及结节样的肿块，可以鉴别。另外，溃疡性结肠炎可以导致便血多为暗红色血便出现腹痛，里急后重表现中青年比较多见，鉴别一般需要肠镜检查。