嗓子里有血痰，考虑有以下几种情况：第一，上呼吸道因素，包括鼻炎、鼻窦炎等刺激性感染出血，或者是感冒、鼻黏膜破裂、鼻咽癌等肿瘤引起出血。第二，口腔出血，包括拔牙以后的渗血。第三，下呼吸道因素，比如支气管扩张、肺癌、肺结核、支气管钙化、重症肺炎、肺栓塞以及疾病引起的肺血管炎。第四，少见的疾病，如肺出血、肾炎综合征等。第五，其他因素，心衰引起肺淤血、白血病、血小板减少症、血友病等。