甲减患者轻症可以没有任何症状，但典型表现是代谢率减低和交感神经兴奋性下降，患者可以表现为畏寒，乏力，表情呆滞，反应迟钝，情绪低落，记忆力减退，声音嘶哑，听力障碍，皮肤少汗干燥粗糙，手脚掌皮肤变黄，皮温低，头发稀疏，关节疼痛，手足肿胀，感颜面部水肿，心跳慢，便秘等。女性患者可表现为月经紊乱或月经过多不孕，体重增加，当甲减累及心脏，可以出现心包积液和心力衰竭。甲减最严重的情况是发生粘液性水肿昏迷，多见于老年患者，表现为嗜睡，精神异常，昏迷，皮肤苍白，心动过缓，呼吸衰竭和心力衰竭。当发生这些症状时，患者死亡率很高。