对疑似脑积水的儿童应进行全面的神经影像学检查和详细的体格检查，包括眼底镜检查评估视乳头水肿。如果在初始评估后诊断不确定，腰椎穿刺测量颅内压可以帮助判断颅内压是否增高。初始影像学检查方法的选择取决于患者的年龄：1.产前超声是产前检测脑室扩张的有效方法。产前诊断为脑室扩张的婴儿应在产后进行神经影像学检查，以明确脑室扩张的原因和程度。2.对于新生儿，超声检查是首选的初始检查技术，因为它不会引起电离辐射、不需要镇静/麻醉且通常容易获得，还很便携。3.对于疑似脑积水的年龄较大的婴儿和儿童，应进行CT或MRI检查。这些影像学检查还可发现相关的中枢神经系统畸形或肿瘤。MRI通常是评估疑似脑积水患儿的首选影像学方法。