结肠炎患者有时会腹部疼痛，轻型患者腹部疼痛不是特别的剧烈，多数患者表现为腹部阵发性疼痛，多位于左下腹或下腹部，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常常有里急后重，有时重型结肠炎会并发中毒性巨结肠，导致肠壁扩张，引起腹胀、腹痛。如果并发肠穿孔，还会导致肠腔内容物流至腹腔，引起弥漫性腹膜炎，从而导致全腹部剧烈的疼痛，会出现腹部压痛、反跳痛以及肌紧张等。结肠炎患者还会出现食欲不振，严重的患者进食后还会出现恶心、呕吐的症状，直肠炎症刺激时，会使腹痛的症状加重。