甲状腺一级肿大应该针对病因治疗，甲状腺肿大一般分甲亢引起的甲状腺肿大、甲减引起的甲状腺肿大以及甲状腺结节引起的甲状腺肿大三种情况。一、甲亢引起的甲状腺肿大，彩超上可以见血流丰富，这种情况就要积极的治疗原发病。首先要低碘饮食，在血常规以及肝功能正常的情况下可以口服药物，服药以后每周应该复查血常规以及肝功能。二、甲减引起的甲状腺肿大，这个病比较好治，只要将甲状腺功能调整到正常，甲状腺肿大也会逐渐减轻的。三、甲状腺结节引起的甲状腺肿大，根据结节大小进行相应的治疗。