肛门痛想拉大便拉不出，考虑是痔疮、肛周脓肿引起的。首先，是痔疮伴有便秘引起的。尤其是痔疮脱出肛门形成嵌顿时，局部充血、水肿引起肛门疼痛。由于排便出口受到阻碍，导致大便难以排出，形成顽固性便秘。其次，也有可能是肛周脓肿引起的。特别是高位的肛周脓肿，肛门局部疼痛明显、炎症刺激排便反应，引起想拉大便，而肠腔内又没有粪便可以拉出来。