乳腺癌病人如果在手术之前就发现了肝转移的情况，就属于晚期的乳腺癌。这时候手术治疗并不是首选的治疗方案，而应该按照晚期恶性肿瘤的治疗原则进行全身的化疗、内分泌治疗或者靶向治疗等方式。如果乳腺癌伴有肝转移，首先应该取乳腺癌的原发病变组织和肝转移的病变组织做病理学的检查，明确乳腺癌的病理分型。对于激素受体阳性的乳腺癌，可以采用全身化疗，而化疗之后还可以进行内分泌治疗，进行巩固和维持。如果是三阴性乳腺癌的病人，通常是以化疗为主要的治疗方式。而对于her2基因阳性的乳腺癌伴有肝转移的情况，在全身化疗的同时，还可以进行针对her2基因的靶向药物治疗。