龟头有红点，小颗粒，同时伴有瘙痒，这时需要考虑包皮龟头炎可能性大。我们可以采用一些外用药物进行治疗，比如外涂夫西地酸乳膏或者外用康复新液进行湿敷，或者也可以采用一些抗真菌的药膏，比如派瑞松软膏进行治疗。另外，如果瘙痒明显可以口服一些抗酸药物，比如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等等进行治疗。对于龟头包皮炎，我们还需要在生活上避免各种刺激，包皮过长时建议切除包皮，另外注意个人卫生，加强润肤、保湿等等。因此，对于龟头有红点，伴小颗粒又有瘙痒时，主要还是以外用药膏为主。当然，对于外用药的选择是多种多样的，可以根据具体情况具体分析，再进行治疗。