总想大便又拉不出怎么回事，这有两个情况：一、腹泻，在腹泻的时候总是有便意，典型的细菌性痢疾病人的直肠有炎症，有溃疡，会产生腹泻脓血便。这种病人都伴有里急后重，即总有便意但是又拉不出，因为拉的很频，大便大部分都已经排完了。二、有的病人有便意，但是又便不出，这是排便的感觉上的异常。因为大便必须在直肠里聚集了一定量才产生便意。但是有人感觉异常，不足以产生排便感觉的粪量，结果产生了便意。想大便又不足以促使乙状结肠、直肠很好的运动，或者是肛门运动协调不好就会有便意而排不出东西。所以要查查有大便有没有问题，大便没有问题就应该不是什么大事。