左侧颈部淋巴结肿大的原因有下列几点，第一，颈部淋巴结结核，病人应该有肺结核的病史，有低热，乏力，盗汗，食欲下降，体重减轻，通常具有一定的传染性，通过化验能够进一步确诊，需要系统的抗结核治疗，第二，发生于左侧甲状腺的疾病，常见的是甲状腺的恶性肿瘤，以甲状腺的乳头状癌为多见，很容易向侧方淋巴结转移，通过超声CT等相关检查可以确诊，需要进一步选择手术治疗，第三，消化道的肿瘤很容易向左侧锁骨上以及左侧颈部淋巴结转移，病人会有腹痛，腹胀，排便异常等症状，通过内窥镜的检查能够进一步确诊。