肝硬化腹水的主要原因是，1.门静脉压力增高：肝脏如发生肝硬化或其它可使门静脉压升高，时间长了患者的胃肠道和肠系膜等器官的血液回流受到阻碍，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，导致肝腹水的出现。2.低白蛋白血症，肝脏是合成白蛋白的场所，当肝脏功能受到损害，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，白蛋白合成减少，使人体血管里的胶体渗透压下降，导致血浆成分的外渗，漏入腹腔从而形成肝腹水。