月经前有咖啡色分泌物要寻找出血的原因，针对病因治疗。常见的原因有：妊娠相关，排卵异常，黄体功能不全、子宫肌瘤，内膜息肉或卵巢囊肿，畸胎瘤等器质性病变，精神压力大、情绪异常，环境改变等，情况不同，相应的处理也不同。阴道有咖啡色分泌物的原因是子宫内膜提前脱落、出血。血液内红细胞经过氧气的氧化、经过阴道的酸性环境，使血液发生颜色的改变。建议去医院行妇科检查，宫颈TCT、HPV、HCG、B超，血常规、激素六项等相关的检查，根据检查的结果做相对的治疗。如检查都正常，仅是内分泌失调，建议使用中药调理身体，例如益母草，乌鸡白凤丸等。建议平时多注意生活有规律和个人卫生，注意保暖，少熬夜，少生气，少吃辛辣刺激性食物，经期不要太过于疲劳和大幅度的运动。