23周没有胎心考虑死胎，建议尽早引产，死胎在宫腔内停留过久可导致凝血功能障碍。引产的方法有多种，最常用的就是药物引产，可使用米非司酮联合米索前列醇片或者是利凡诺引产，或者是催产素引产。不管是哪种办法，原则上都是尽量经阴道分娩，减少对孕妇的伤害。建议尸体解剖及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体检查，尽力寻找死胎的原因，有助于预防下次死胎的发生。产后一周需要复查彩超，了解有没有胎盘胎膜残留。产后42天内要禁止性生活，注意外阴卫生，保持外阴清洁干燥。