右手小拇指疼痛，考虑和外伤、关节炎症、感染、神经源性疾病等有关。第一，外伤。小拇指受伤之后，如果有肌腱、韧带、骨骼的损伤，会出现疼痛，并且一般会伴有肿胀和活动障碍。第二，关节炎症。例如骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。第三，感染。当小手指有感染的时候，会出现红肿热痛的现象。第四，神经源性疾病。比如颈椎病、肘管综合征、尺神经损伤等。当神经受到刺激的时候，会引起神经所支配的肢体出现放射性疼痛现象。