造成甲减的原因很多，包括自身免疫损伤、碘过量、甲状腺破坏或者长期大量服用抗甲状腺药物等。自身免疫损伤是最常见的原因，比如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。如果甲状腺有手术史，比如甲状腺结节切除手术、碘131治疗、甲状腺次全切手术等，对甲状腺会造成破坏从而引起甲减。平时不注意规律饮食，碘摄入过量可引起具有潜在性的甲状腺疾病而发生甲减。如果大量服用抗甲状腺药物，比如硫脲类、咪唑类等，尤其是有甲亢病史，有可能会并发甲减。