尿出血病因复杂。年轻患者的血尿多为泌尿系结石、感染、畸形或外伤所致；老年患者血尿则应更多考虑膀胱肿瘤或良性前列腺增生。女性患者血尿一般与尿路感染、妇科疾病有关，同时应考虑送检样本被月经污染的可能；相对女性而言，男性患者一般较少发生血尿，一旦出现血尿，往往病灶隐匿，应详细检查。肾实质疾病，如各型肾炎、肾病，可引起血尿，多为镜下血尿，同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。肾血管畸形，如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等所致血尿常呈反复发作，多见于青少年患者。全身性疾病，如糖尿病、血友病、白血病等，可以出现血尿，有时为首发症状，应引起重视。后腹腔或盆腔的恶性肿瘤、炎症性肿块等压迫、刺激、浸润泌尿系统时也可以出现镜下血尿或肉眼血尿，此时多伴有患侧肾积水。20%的血尿原因不明，称为特发性血尿。可能的原因包括肾血管畸形、微结石或结晶、肾乳头坏死等。