高血压压差大需要进一步检查找出原因并针对性治疗。收缩压与舒张压之间的血压差值称之为脉压差，针对不同情况引起的脉压差大处理方法不同。一般情况下正常人的脉压差为20到60毫米汞柱。如果脉压差大于60毫米汞柱称之为脉压差过大，脉压差小于20毫米汞柱就称之为脉压差过小。引起脉压过大的，一般常见疾病主要有主动脉瓣关闭不全，主动脉硬化，甲状腺机能亢进，严重的贫血，风湿性心脏病，梅毒性心脏病，还有部分先天性心脏病与高血压性心脏病，细菌性心内膜炎等。对于以上疾病引起的脉压差大，主要是针对疾病治疗，病情得到改善，脉压差大的表现也会改善。最常见的原因是老年人由于血管弹性降低，收缩压高而舒张压低，也会引起脉压差增大。这种脉压差大主要是尽量减缓动脉粥样硬化的进展，降压药首选钙离子拮抗剂和利尿剂。