孩子超过38.5℃需要口服退烧药，因为超过38.5℃属于高烧，高烧有可能会引发高热惊厥。高热惊厥是因为孩子神经系统发育不完善，大脑的异常放电，对大脑有一定的伤害，还有可能会引起呼吸、心跳的骤停。所以要先紧急退烧，然后再配合物理降温，才能把体温降下来。假如曾经发生过高热惊厥，在38℃时就需要吃紧急退高烧的药。因为以前出现过高热惊厥的孩子，体温在骤升骤降、幅度波动特别大时，容易再次诱发出现高热惊厥，所以要在38℃就要口服吃退烧药。