痔疮需要手术主要是依据痔疮的分期。而痔疮的脱出大多是内痔的脱出，内痔按脱出的症状严重程度分为1到4期。三期、四期是重度痔疮，三期是指大便以后有肿物脱出，这个时候必须要用手将其塞回肛门，无法自行还纳，这个时候需要行手术治疗了。一般来说，采用注射治疗或者RPA套扎治疗。而四期内痔是痔疮长期脱出肛门外，这种情况经保守治疗也没有什么效果，这个时候也必须手术治疗，而往往手术方式是PPH手术。一期是内痔并没有脱出，二期是内痔在便时脱出，便后可以自行回纳。一期和二期的内痔，大多是以保守治疗为主，可以通过改善饮食及排便习惯，便后注意肛门不清洁。平时多做提肛锻炼，辅助使用痔疮膏或者痔疮栓塞肛门，控制住症状就可以了。