烤瓷牙里边的真牙出现疼痛症状，需要尽快检查明确病因并行相应治疗。烤瓷牙里边的真牙出现疼痛症状，一般考虑牙髓炎的可能性相对较大，不积极治疗还会引起根尖炎，治疗上需要打开牙髓腔，去除发炎的牙髓组织并行根管治疗；如果是根尖炎，还需要先消除根尖炎症才能行根管治疗。烤瓷牙里边的真牙出现疼痛，也有可能是由于根尖折断所致，这种情况大多失去保留价值，需要拔除后修复。烤瓷牙里边真牙疼痛还不排除咬合创伤的可能性，需要及时调咬合关系，消除咬合高点。