左大脚趾发麻首先鉴别什么原因引起的，然后再决定下一步怎么治疗。引起左脚大拇趾发麻的常见原因，有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出，支配下肢感觉的神经从腰椎发出来，有时腰椎间盘突出压迫到神经根，引起这根神经所支配的区域，包括左脚大拇趾的地方出现麻木的感觉。针对这种情况，首先要治疗腰椎，腰椎的治疗包括保守治疗，比如卧硬板床，注意休息，还可以进行手术治疗解除压迫。保守治疗或者手术治疗的同时，可以给予营养神经的药物，主要是B族维生素，如维生素B1、维生素B12，起到辅助治疗的作用。第二、末梢神经病变，末梢神经病变的原因较多，最常见的是糖尿病、长期饮酒、某些化疗药物的使用等，都可以引起末梢神经病变。针对这种情况，需要治疗原发病，把原发的病因去除，脚麻相对来说也会好转。治疗方面用营养神经的药物，维生素B族的维生素B1、维生素B12等。第三、局部的血液循环障碍，有时鞋子不合适，挤压脚趾也会出现左脚的大拇趾发麻。针对这种情况，可以换双鞋子或者做足部的按摩，促进血液循环也能够缓解症状。