脖子上的淋巴结肿大考虑是淋巴结炎、淋巴结转移瘤、血液系统的疾病等原因引起的。如果发生了淋巴结炎，炎症播散到颈部淋巴结会导致颈部淋巴结炎。淋巴结会肿大，而且会有疼痛，有些患者会出现低热和乏力的情况。如果发生了恶性肿瘤，比如甲状腺癌、喉癌等等，有可能发生颈部淋巴结转移。淋巴结会肿大，一般没有疼痛。如果发生了血液系统疾病，比如淋巴瘤等等，也有可能导致淋巴结肿大，常常没有疼痛。建议患者及时到医院就诊，需要完善相关检查，比如血常规和b超检查。如果诊断困难，可以行淋巴结活检术，能够明确诊断，然后可以进行相应的治疗。