在门诊很多人群会抱怨自己的四肢出现麻木，包括手和脚，以及胳膊和腿。这些麻木的原因到底是什么，如果把人比作一条河，双腿出现的麻木就好像河的下游出现问题，临床要找原因就在河的上游还有河的中游。比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及腰椎滑脱，这就属于河的上游的疾病，如果腰椎间盘突出和椎管狭窄压迫到神经，就会串到我们双腿产生疼痛和麻木的症状；河的中游就是常见的比如坐骨神经还有外周神经，像是腓总神经之类，如果这些神经出现的问题也会引起双腿的麻木。分析完上游和中游之后，分析下游，也就是双腿本身的问题，还有些皮神经，比如糖尿病患者可能会存在周围神经病变，这些问题也会造成双腿的麻木。因此在出现双腿发麻之后，临床要结合患者的病史还有临床体格检查，甚至影像学检查资料来综合判断，到底是哪个问题导致患者出现双腿的麻木。