孩子晚上睡觉咳嗽厉害需要根据具体的病因进行针对性的治疗。1、如果是过敏引起的，可以在医生的指导下，合理使用抗过敏的药物进行治疗，比如盐酸西替利嗪等。同时也可以配合使用具有止咳作用的药物，比如右美沙芬颗粒等。2、如果是支气管炎导致的，可以使用沙丁胺醇、特布他林等雾化吸入剂进行治疗，从而改善咳嗽的现象。3、如果跟室内空气干燥有关，一般不需要进行特殊的治疗，可以打开室内的加湿器，提高空气的湿度，能够缓解咳嗽的症状。