一般来说如果是上火引起的牙龈肿痛，首先要避免上火的刺激因素，要远离上火的刺激因素，然后再对牙龈进行相应的局部处理。牙龈应该进行生理盐水和双氧水或者是洗必泰的交替冲洗，冲洗之后还应该在牙周袋或者是龈沟之内上碘甘油。一般建议早晚各冲洗一次，连续冲洗3-5天，而且全身还可以辅助使用抗生素，可以用阿莫西林或者是头孢呋辛酯，再配合甲硝唑或者是替硝唑联合使用，一般口服3-5天也能够起到很好的辅助作用。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。